便秘的分類（即診斷量表）及治療

便秘的發病原因和臨床表現較為復雜，其分類方法較多，根據有無器質性病變可將便秘分為功能性便秘和器質性便秘；根據病程及起病方式可將便秘分為急性便秘和慢性便秘；根據糞塊積留的部位可將便秘分為結腸便秘和直腸便秘；根據腸動力異常的類型，可以將便秘分為慢傳輸型便秘，出口梗阻型便秘，以及混合型便秘，這是目前學術節最普遍的分型方法。

1、結腸慢傳輸型便秘（slow transit constipation,STC）

又被稱為慢通過性便秘或結腸無力，是指結腸傳輸功能障礙，腸內容物通過緩慢所引起的便秘，其病因不清，病變可位于結腸局部或全部。該病多發生在中老年人，臨床表現是便秘病史時間長，缺乏便意、排便周期延長（＜2次/周），糞質干燥和排便費力。通過結腸傳輸試驗易準確診斷。

2、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）

出口梗阻型便秘指糞便通過直腸和肛管時受阻導致的排便困難，其病因尚未完全明了。病變可位于直腸遠端或肛管，臨床表現是大便排出困難，伴有肛門墜脹，排便不盡感及便條變細等癥狀，有時需用手法協助排便。目前根據其病理特點分為兩大類：第一類為盆底松弛綜合征，包括直腸膨出、直腸黏膜內脫垂、直腸內套疊、會陰下降、腸疝、骶直分離、內臟下垂等；第二類為盆底痙攣綜合征，包括恥骨直腸肌綜合征、內括約肌失弛緩癥等。通過作排糞造影等易準確診斷。

3、混合型（MC）

許多慢傳輸型便秘伴有出口梗阻，稱之為混合型。臨床占統計病例的20%左右。

不同類型便秘的臨床表現和體征

中醫分類：便秘在臨床中分為兩大類，即虛證與實證。

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